Dilatazione / Torsione Gastrica

La Dilatazione / Torsione Gastrica è una patologia caratterizzata da un iniziale Dilatazione Gastrica, causata dall’accumulo di aria nello stomaco, a cui fa seguito la Torsione Gastrica, caratterizzata dalla torsione dello stomaco lungo il proprio asse, con spostamento del Piloro dorsalmente e verso sinistra.

Ciò determina un ostruzione della Vena Cava Caudale e quindi un impedimento del ritorno venoso al cuore; conseguentemente s’instaura uno shock ipovolemico che si può manifestare con:

• devitalizzazione della parete gastrica,
• torsione della milza,
• congestione degli organi addominali,
• shock endotossico
• DIC (Coagulazione Intravasale Disseminata)
• morte del paziente

Colpisce prevalentemente cani di grossa taglia ed a torace profondo, ma potenzialmente si può vedere in cani di qualsiasi dimensione.
Razze canine particolarmente predisposte sono:

• Pastore Tedesco
• Alano
• Dobermann
• Rottweiler
• Setter Irlandese
• San Bernardo
• Akita
• Collie
• Weimaraner
• Bloodhound
• Irish Wolfhound

Segni Clinici:

• Salivazione profusa
• Vomito non produttivo
• Distensione addominale (Addome Timpanico)
• Polipnea
• Tachicardia – Aritmia
• Debolezza progressiva fino al Collasso

Fattori Predisponenti:

• Geneticamente l’anamnesi remota di parenti con storia di Torsione Gastrica
• L’età avanzata
• Conformazione corporea : cani con un alto rapporto profondità/ampiezza toracica (“torace profondo”) sono a maggiore rischio
• Un pasto unico giornaliero
• L’abitudine di mangiare velocemente, in maniera ingorda e senza masticare la razione alimentare
• L’aereofagia
• Il livello di attività relativa al pasto
• Cani da lavoro stressante
• La presenza di eventi stressanti
• Malattia Infiammatoria Intestinale (IBD)
• Svuotamento gastrico ritardato
• L’eccessivo rapido dimagramento
• L’anamnesi di interventi per la rimozione di una grossa massa addominale  occupante spazio (ad es. Tumori Splenici)

Gastropessi Preventiva

L’unico metodo universalmente accettato per prevenire il Complesso Dilatazione-Torsione Gastrica è la Gastropessi Preventiva;  infatti l’intervento di Gastropessi Preventiva ha ridotto notevolmente l’incidenza della Torsione Gastrica in molti dei nostri pazienti, motivo per cui lo consigliamo caldamente a tutti i proprietari di cani appartenenti a razze ad alto rischio.

Con l’avvento della Chirurgia Laparoscopica inoltre si è ridotta notevolmente l’invasività, rispetto alla Chirurgia ad Addome Aperto, e nelle femmine tale intervento può essere eseguito in concomitanza con l’intervento di Sterilizzazione.

I rischi correlati alle probabilità d’insorgenza della Torsione Gastrica dovrebbero essere soppesati con i rischi collegati all’anestesia ed all’intervento chirurgico su di un paziente in buono stato di salute e non in emergenza ; benché, dal punto di vista del chirurgo e dell’anestesista, i rischi di un intervento profilattico eseguito su di un paziente in buono stato di salute siano bassissimi rispetto a quelli correlati ad un intervento eseguito in condizioni di urgenza, in seguito all’insorgenza di una Torsione Gastrica.

La Gastropessi Preventiva Laparo-Assistita eseguita presso la Clinica Veterinaria Croce Blu richiede un approccio chirurgico minimo utilizzando due piccole incisioni, è una procedura relativamente rapida ed ottiene una gastropessi resistente.