Le Tecniche di Osteotomia Correttiva della Tibia sono oggigiorno le tecniche più diffuse e più utilizzate poiché permettono un recupero più rapido del paziente con un ritorno alla funzionalità post-operatoria considerato da buono ad eccellente in più del 90% dei cani operati, oltre che ridurre l’evoluzione osteoartrosica di tale patologia.
Il principio su cui si basano consiste nell’esecuzione di un Osteotomia Correttiva della Tibia in modo tale che le forze di compressione che durante la deambulazione si “scaricano” sul
Legamento Crociato Craniale e sul Piatto Tibiale inclinato, cadano perpendicolarmente al Piatto Tibiale stesso od al Legamento Patellare, rendendo così stabile l’articolazione ed inutile “l’azione di contenimento” del Legamento Crociato Craniale.
Le due Osteotomie Correttive più diffuse sono la TPLO e la TTA.
La TPLO (Tibial plateau leveling osteotomy) fu descritta per la prima volta dall’americano Slocum nel 1993 e consiste in un osteotomia radiale della porzione prossimale della tibia ed una sua rotazione. Tale rotazione determina una modificazione dell’angolazione del Piatto Tibiale che fa sì che le forze di compressione, durante la deambulazione, cadano perpendicolarmente al Piatto Tibiale stesso, rendendo così stabile l’articolazione.
Nella figura A le forze di compressione sul ginocchio durante la deambulazione (Freccia Bianca) vengono scomposte in due componenti : una perpendicolare ed una parallela al Piatto Tibiale (Frecce Blu). E’ proprio quest’ultima la forza che provoca instabilità cranio-caudale dell’articolazione e che in un ginocchio normale viene “controbilanciata” dal Legamento Crociato Craniale integro.
Nella figura B si nota che l’Osteotomia Radiale associata alla rotazione del Piatto Tibiale fa in modo che le forze di compressione sul ginocchio divengano perpendicolari al Piatto Tibiale, con conseguente eliminazione dell’instabilità articolare, indipendentemente dall’integrità del Legamento Crociato Craniale.
